► 標題:Recent advances in the treatment of renal stones using flexible ureteroscopys
輸尿管軟鏡術(shù)治療腎結(jié)石的新進展
► 作者:Min He, Yonghui Dong, Wansong Cai, Jiale Cai, Yaming Xie, Mingke Yu, Changjiu Li, Liping Wen
► 發(fā)表日期:2024年7月
► 發(fā)表期刊:Int J Surg.
► 文獻解讀者:PUSEN市場部-Emily
文章背景/目的
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見的臨床疾病,全球約10%的成人受到其影響。輸尿管軟鏡術(shù)(FURS)作為治療腎結(jié)石的微創(chuàng)方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
本文綜述了近二十年來FURS技術(shù)的發(fā)展,包括結(jié)合負壓吸引、機器人輔助FURS、人工智能FURS等新技術(shù),以及激光技術(shù)的改進如銩光纖激光和一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)(su-fURS),并展望了其在臨床應(yīng)用中的未來前景。
實驗方法
本文主要通過回顧近年來FURS在腎結(jié)石治療中的應(yīng)用與技術(shù)進展,并結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù),分析和總結(jié)其優(yōu)勢和不足。
主要結(jié)論
FURS作為一種安全有效的腎結(jié)石治療方法,其應(yīng)用范圍正在擴大,未來有望成為治療尿路結(jié)石的主要選擇。
銩光纖激光成為一種重要的碎石工具。
一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)(su-fURS)的發(fā)展解決了傳統(tǒng)可重復(fù)使用輸尿管鏡的主要限制,使基層醫(yī)院也能夠進行輸尿管鏡激光碎石術(shù)。
新技術(shù)如結(jié)合負壓吸引、機器人輔助FURS和人工智能FURS的出現(xiàn),進一步提升了FURS的應(yīng)用效果。
在碎石手術(shù)過程中,控制腎內(nèi)壓(IRP)和腎內(nèi)體溫(IRT)是避免手術(shù)并發(fā)癥的重要因素。
本文主要知識點
EAU建議將輸尿管軟鏡碎石術(shù)(FURL)作為上尿路1-2cm結(jié)石的一線治療方案,上尿路2-4cm結(jié)石的可選方案。
輸尿管軟鏡術(shù)(FURS):通過自然通道尿路進行的微創(chuàng)手術(shù)方法,適用于各種復(fù)雜位置的腎結(jié)石治療。
銩光纖激光:一種高效的碎石工具,特別適用于小直徑的結(jié)石。
一次性使用輸尿管軟鏡術(shù)(su-fURS):解決了傳統(tǒng)可重復(fù)使用輸尿管鏡的高成本和感染風(fēng)險問題,適合在基層醫(yī)院推廣使用。
負壓吸引結(jié)合FURS:提高了手術(shù)的碎石和取石效果,縮短了手術(shù)時間。
機器人輔助FURS和人工智能FURS:進一步提升了手術(shù)的精準度和效率。
腎內(nèi)壓(IRP)和腎內(nèi)體溫(IRT)的控制:在高功率激光碎石術(shù)中,通過持續(xù)監(jiān)測和控制腎內(nèi)壓和溫度,預(yù)防術(shù)后感染和其他并發(fā)癥。
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